近年来，随着白内障手术技术迅猛发展，手术过程愈发规范、术后视觉质量越来越高、并发症越来越少、安全性也更佳，同时携同功能性人工晶状体的升级革新与临床应用，迈入更精准的屈光性白内障手术时代。然而从设计层面来看，多焦点人工晶状体在实现多焦点设计目标的同时，难以保障与单焦点人工晶状体一样高的视觉质量，故兼顾全程视力与视觉质量的EDOF连续视程人工晶状体应运而生。近年来，强生公司TECNIS Symfony®新无级EDOF连续视程人工晶状体以创新的设计理念风靡全球，开辟了人工晶状体的一个新类别，在保证优质视觉质量的前提下，提供连续全程视力，并持续革新升级，不断拓展所能企及的自然视觉的边界。至臻标准·无级视界，无论科技浪潮如何奔涌向前，2022年度TECNIS Symfony®新无级EDOF的“4C”级“至臻标准”依旧深入人心，为中国眼科医患持续提供高品质的产品与服务。《国际眼科时讯》特邀国内十多位白内障专家聚而畅聊，一起回顾新无级连续视程人工晶状体的发展历程，共同勾勒其未来发展的美好前景。

时代洪流奔涌向前，如何更好应对精准屈光性白内障手术时代的转变？

姚克教授：

自2012年开始，我国白内障手术开启了从防盲手术过渡到屈光性白内障手术的步伐，十年来稳步推进，迄今有93%的眼科医生认识到这种转变的必要性和重要性，而患者的需求也从看得见转变为看得清晰、看得舒适，希望获得比肩自然视觉的全程视力，这是理念层面的巨大转变。

就技术层面而言，在飞秒激光等新兴技术的辅助下，白内障手术的各个环节如切口、撕囊、碎核等，均实现了屈光性白内障手术更高维度的跨越，对精准一词赋予新的定义。与此同时，随着人工晶状体设计的变革升级，屈光性白内障手术不仅解决白内障的问题，且同时迎刃解决了近视、远视、散光，甚至老视的困扰，在人工晶状体技术蓬勃发展的加持下全程视力唾手可得。当下屈光性人工晶状体种类繁多，可满足视远视近、视远视中及视远视中视近等多种多样的视力需求，以强生公司TECNIS Symfony®新无级连续视程人工晶状体为例，可在保证近视力的同时，取得优异的中远距离视力。如应用其进行双眼微单视设计，可一眼为主视眼视远视中，一眼为非主视眼视中视近，通过光学设计达到满意的效果。

陈伟蓉教授：

在屈光性白内障手术时代，眼科医生要做到如下几点来应对新时代的挑战：重视知识储备、全面提升专业水平；更新理念，对新兴技术持有客观公正的态度；怀揣敬畏之心，谨慎对待每一台手术。

屈光性白内障手术在我国的普及推广，既需要医院配备相应的技术设备，又需要对医生进行规范化培训，还需要对患者进行科学权威的科普教育，在患者充分理解、接收、信赖新技术的基础上，保障屈光性白内障手术安全有效推行。

徐雯教授：

白内障手术从防盲时代进入屈光性白内障手术时代，患者对视觉质量的要求也并不仅限于基本生活自理、参加简单的劳动和工作，而是希望获得视功能的全面提升，满足驾车、看电脑手机、精细操作等需求，解除配戴眼镜的困扰，在多种场合、多种光学条件下获得清晰舒适的媲美自然视觉的视觉质量。因此屈光性白内障手术不单要解白内障之疾，还要解除患者近视、远视、散光的困扰，满足多样化的用眼需求。

宋旭东教授：

近二十年来，人工晶状体技术发展迅猛，患者术后不仅看得见，还可以同时解决近视、远视、散光以及老视的困扰，将原有的视觉瑕疵一网打尽，获得非凡的视觉质量，谓之屈光性白内障手术。眼科医生需要和医院共同配合，不仅为患者提供更优质的服务，还要将新技术不断下沉到基层医院，使这一福利惠及更多患者。

毕宏生教授：

进入精准屈光性白内障手术时代，眼科医生一要做好充足的心理建设、接受新时代的挑战；二要对更新升级的手术器械设备、多元化发展的人工晶状体类型有充足的了解；三要遵循共识、规范手术操作；最后要与患者保持良好的医患沟通。多种举措都可以保障提升手术质量、提高安全性，获得更多的患者理解并配合手术操作，医患双方获得良好的手术体验和手术结果。

叶剑教授：

屈光性白内障手术在国内已经推出十几年，眼科医生应对这种转变，要做到四个要：要转变观念、建立自信；要提升专业、精学勤钻；要做好围手术期的管理；要做到为患者个性化设计手术方案。

张广斌教授：

白内障手术向更精准的屈光性白内障手术转变乃大势所趋，眼科医生要跟随时代、转变思维、适应变化。其次要夯实白内障、晶状体以及屈光手术相关的新知识、新理论。再者，注重团队协作，在术前生物学测量、术前沟通、人工晶状体选择和计算等方面，将精准发挥到更极致。最后，关注患者眼表状况，为屈光性白内障手术获得最佳视觉效果搭建坚实的基础。

吴峥峥教授：

在文明高度发达的社会，患者对远中近全程视力的需求也达到前所未有的高度，为屈光性白内障手术的发展提供了沃土，方兴未艾。对于眼科医生，学习与时俱进的新知识是必须的，掌握前沿新技术新设备是必要的，熟知人工晶状体的性能是必备的，接受时代潮流的变化是必然的。

贾松柏教授：

勇于开拓不是冒进，而是有备无患，屈光性白内障手术的开展不是一蹴而就，而是在精准测量、精确计算、精细沟通、精密规划、精良选择、精准操作，及周全而完善的随访与评估基础上，持有大胆自信、严谨审慎的态度才能顺利开展。

李灿教授：

打破固有思维的限制，迎接新技术的洗礼，这是屈光性白内障手术时代眼科医生应具备的理念转变。对于基层医院而言，屈光性白内障手术的推广仍要考虑诸多条件的限制，如手术设备器械的更新、人工晶状体价格、手术技术的培训及围手术期的规范管理，这些也是亟待解决的问题。

科技之光——EDOF人工晶状体技术新在哪般？

姚克教授：

既往人工晶状体的发展主要聚焦于形状和材质，近年来更侧重于功能方面的升级改进。《中国人工晶状体分类专家共识（2021）》推出后，获得大家广泛认可。《共识》将景深延长型（EDOF）人工晶状体单独划分为一类，足以见对其的认可。EDOF人工晶状体是一类特殊光学设计的人工晶状体，使用特有的小阶梯光栅产生新的光衍射模式，助力患者术后实现连续变焦，获得远中近连续视程的清晰视力。目前中国市场唯一的EDOF人工晶状体——强生公司的TECNIS Symfony®新无级连续视程人工晶状体，具有非球面设计、高阿贝数，色差低、屈光指数好、对比敏感度佳、对散光包容性较好等优势，术后光晕和眩光也非常少，视物舒适度高。在安全可靠的基础上，为患者带来非常理想的术后视力和视觉质量，特别是在远距离和中距离有非常优越的表现。在临床中可以进行双眼个体化的微单视设计，能为患者带来远中近的全程连续视力。截至目前，植入TECNIS Symfony®的患者反馈均非常好，患者满意度之高有目共睹。

徐雯教授：

《中国人工晶状体分类专家共识（2021）》是中华医学会眼科分会白内障学组结合近年来的眼科临床需求、现有人工晶状体及未来研发方向等制定的临床指导共识。EDOF人工晶状体单独列为一类，有几点考虑：不同于多焦点人工晶状体，EDOF为连续焦线设计，远中近视力连续顺滑，并不会产生明显的跳跃感，此外对偏心、倾斜等常见现象耐受性高，为患者提供更接近自然眼的视觉品质。

宋旭东教授：

EDOF区别于既往其他类型人工晶状体，可以实现连续变焦，延长景深，使患者视物景深更大、范围更广，获得随心所欲的连续视程视力。这对于一些喜欢运动的患者，如跑步、打球、摄影、钓鱼等活动，视觉更舒适更连续，效果更理想。此外，EDOF对散光的包容性更高，还可通过双眼个体化的微单视设计，为患者带来远中近的全程连续视力。

叶剑教授：

EDOF新在三方面：EDOF为焦线设计，有别于多焦点的设计，全程视力更连续顺畅；术后眩光和光晕等光学干扰事件更少，患者更容易适应；视觉质量优于传统多焦点人工晶状体，患者满意度高。

陈伟蓉教授：

多焦点人工晶状体的多焦性分光，会导致光能减弱，进而导致视网膜上成像对比度下降，且术后其需要一段时间的神经适应过程；而EDOF则是在主焦点之外有一段很清晰的焦线，形成焦深，使得远中近视力连续且舒适，无需耗时太久进行神经适应；相较多焦点人工晶状体，EDOF对散光、瞳孔、α角、Kappa角的包容性更好一些；EDOF在眩光、光晕等光学干扰方面的顾虑更少。

毕宏生教授：

日常生活中，远中近视力的切换无处不在，作为眼科高科技产品，EDOF可以提供远中近全程连续视力，无缝衔接，此为优势之一。相较多焦点人工晶状体会丧失部分对比敏感度，EDOF全天候视力表现均不俗，夜间视力至佳。

严宏教授：

相比以往熟知的双焦点、三焦点人工晶状体，EDOF又被称作非数字型人工晶状体，涵义在于其通过特殊的光学设计，用焦线替代焦点，从而获得远中近连续的全程视力。TECNIS Symfony®新无级EDOF的优势可以用“4C”级“至臻标准”来形容：

◇Continuous 视程连续：TECNIS Symfony®连续视力好，视程范围更广，任意点视力佳，视觉质量更接近自然眼。基于此，动态视力也更好，能更清晰看到移动物体。专利Echelette衍射光栅设计使其实现了点视力到连续视力的飞跃。

◇Clear 清晰视觉：TECNIS Symfony®专利Achromatic主动消色差技术使其色差更低；透光率高达92%，不分光；由于其包容性更强，对瞳孔的依赖性更小，不仅可提供更佳视觉质量，暗视力也更好；特殊的材质工艺令其无闪辉担忧，疏水性丙烯酸酯材质使晶状体后囊膜混浊更少。种种属性特征保障了其清晰视觉的强大功能。

◇Comfortable 舒适安全：TECNIS Symfony®的高兼容性，使其视觉干扰更少，眩光与光晕发生率更低，患者视觉更舒适。有别于多焦点人工晶状体需要一段神经适应的过程，TECNIS Symfony®视程连续、视物舒适，术后适应快、恢复快。

◇Compatible 包容安心：TECNIS Symfony®对术后1.5D散光、偏中心、屈光误差的包容性更强，医生使用更放心。对于大Kappa角和屈光矫正术后患者也十分友好兼容，成为一些特殊患者的可选项，适用人群更广范。

赵云娥教授：

EDOF采用疏水性丙烯酸酯材质，人工晶体囊袋复合体长期稳定性强，有助于减少囊袋皱缩、移动和后发障，长期屈光稳定性佳。EDOF植入后本就视觉干扰现象少，在长期神经适应后，患者的视觉感受会更好。结合临床经验发现，EDOF植入后患者的长期视觉质量优于早期。

贾松柏教授：

TECNIS Symfony®连续视程、高对比敏感度、更好暗视力、更高包容性等诸多好处广获赞许；疏水性丙烯酸酯材质、方边设计，PCO发生率更低；人工晶状体C形襻设计其稳居囊袋内，持久稳定；高包容性使其临床应用更为广泛，操作简单易行；患者满意度高，临床疗效广受好评。

屈光性白内障手术时代的进步，引发了一场视觉质量变革的新风潮。以TECNIS Symfony^®新无级EDOF人工晶状体为代表的科技力作，以创新设计取胜，凭连续视程稳赢，包容性强，视觉品质高，“4C”级“至臻标准”深入人心，深获广大眼科医患的高度肯定。

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