以创新设计理念风靡全球,以“4C”级“至臻标准”深入人心,近年来强生公司TECNIS Symfony®新无级TECNIS® EDOF连续视程人工晶状体,在保证优质视觉质量的前提下,提供连续全程视力,并持续革新升级,成为中国眼科医患心中的品质创新心选。上一期《国际眼科时讯》特邀国内十多位白内障专家聚而畅聊,一起回顾新无级连续视程人工晶状体的发展历程,品鉴了TECNIS Symfony®在设计上的创新之处,本期我们将继续围炉而坐,聚焦临床,邀请各位学者分享使用TECNIS® EDOF的宝贵经验,共同勾勒其未来发展的美好前景。
全面评价视觉质量的时代,TECNIS® EDOF人工晶状体优在何处?
姚克教授:
自2016年8月植入国内首例TECNIS Symfony®至今,已有六年之久。得益于其特殊的疏水性丙烯酸材质和匠心的设计,六年临床应用进程中,无一例发生闪辉现象,后发障(PCO)的发生率也较少,即使使用Na :YAG激光治疗PCO后,仍可保持良好的远中视力。品质优良,值得信赖。
严宏教授:
从看得见到看得清晰,视力不再是视觉质量评估的唯一重要指标,需要更全面地评价视觉质量。这其中既要有视力、离焦曲线、对比敏感度等客观视功能评价,又要重视视觉质量的评估、生活习惯的评估等患者的主观评价。相较多焦点人工晶状体多焦性分光,降低了对比敏感度,TECNIS® EDOF在这方面的表现则非常良好,客观视功能评价较高。且由于视觉干扰现象低,患者的主观评价也非常突出。
吴峥峥教授:
以远视力评估白内障术后效果的时代已然过去,以全程视力及主客观视觉质量评估的时代悄然到来,唯有综合评估,才能了解患者真正所求,才能提供患者真正所需,才能解决患者真正所扰,达到医患双方供与求的本质对等。深入到这一层面,才能明白TECNIS Symfony®2018年获得麻省理工学院科技发明进步奖前十所象征的科技分量。
赵云娥教授:
视力不代表视觉质量,全面评价视觉质量需要兼顾主观和客观的评价:如在测得远中近视力的基础上绘制离焦曲线以更客观地反映全程视力;在患者主观评价视觉质量之外,通过双通道视觉质量分析系统、iTrace像差分析、点扩散函数、调制传递函数等客观评价视觉质量;通过视觉质量模拟系统进行评分,结合主观感受和客观评分,以评估患者眩光光晕等视觉干扰程度。TECNIS® EDOF在提供清晰持久全程视力的基础上,眩光光晕等视觉干扰更少。尤其术前角膜球差较大的患者植入TECNIS® EDOF后,近视力更好,然而对比敏感度并没有明显下降,视觉质量未受到影响,优势显著。
角膜屈光术后白内障手术,TECNIS® EDOF以“包容”更胜一筹
陈伟蓉教授:
既往行角膜屈光手术的患者,随着年龄增长又面临白内障的困扰,这类患者对视觉质量较其他人更高,因此在功能性人工晶状体的应用上更需谨慎:角膜地形图检查,切削位置居中者可慎用;无散光者或3mm以内规则散光可用;还要多种公式多种方法计算校验人工晶状体度数。TECNIS® EDOF的包容性大家都十分认可,对于一些低度的角膜散光,或既往进行过角膜屈光手术的患者,即使瞳孔和Kappa角偏大,也可以有选择性的使用TECNIS® EDOF。在进行屈光性白内障手术的时候,医生并不是一个单纯的手术匠,而要对光学知识非常熟悉,对患者的情况了如指掌,周密考虑,才能为患者带来更佳的手术效果,使患者有着更高的满意度。
张广斌教授:
对于既往有角膜屈光手术史的患者,在面临白内障困扰时大都有一个共同强烈的愿望:希望通过再次手术,继续享受无拘无束的自由视觉。由于患者的角膜经过切削,已有生物力学改变,因此在术前测量、患者筛选、人工晶状体选择、手术规划、术后随访要更为谨慎细致。相比之下,TECNIS® EDOF视觉干扰更小,对眼部条件更为宽容,为该类患者更为友好。
范玮教授:
既往有角膜屈光手术史的患者行白内障手术确实面临非常大的挑战,由于角膜发生了较大的改变,常规的人工晶状体度数计算公式和有效位置预测难以适应这类患者。因此精准的术前生物学测量、合理的手术方案设计、合适的人工晶状体选择对保障患者术后视觉质量至关重要。
吴峥峥教授:
TECNIS Symfony®对人工晶状体偏心、倾斜和屈光误差的包容性更强,对瞳孔的依赖性更小,非常低的光学干扰、较高的对比敏感度…..多番优势使其成为有角膜屈光手术史的患者的临床优选,这类患者在白内障手术时面临术前生物学测量、人工晶状体公式选择、人工晶状体类型选择及手术方案设计等诸多挑战,TECNIS Symfony®无疑更能包容“万难”。
我与TECNIS® EDOF的故事
毕宏生教授:
一位加拿大籍华人飞行员的病例回味至深,患者单眼眼外伤,既往有Lasik手术史,对视觉质量要求较高。与患者充分沟通后,为其选择了TECNIS® EDOF人工晶状体,因TECNIS® EDOF对眼部条件更宽容,对瞳孔的大小、Kappa角、倾斜度、偏移等耐受性良好,患者术后视力1.0,非常满意。TECNIS® EDOF对特殊患者也能取得优异的连续全程视力,对于精准屈光性白内障手术是一款不可多得的优质人工晶状体。
赵云娥教授:
一位40多岁、高度近视伴中等程度白内障的电脑工程师患者找到我,主动要求选择TECNIS® EDOF,被告知高度近视植入TECNIS® EDOF可能会存在视近不足的情况下仍坚持自己的选择。我为患者选择优势眼植入TECNIS® EDOF,预留-0.3~-0.5D微近视度数,术后患者视力达到1.0,看电脑、看近工作都能满足,非常满意,第二眼以同样的设计方案植入TECNIS® EDOF。术后患者书信一封以示感谢,并表示TECNIS® EDOF满足了他的视觉需求,为他带来非常好的视觉体验。
范玮教授:
首例植入TECNIS Symfony®的高度近视企业高管至今仍印象深刻,患者术后远视力高达1.2的同时仍面临近视力的困惑,不得已未做手术的对侧眼配戴接触镜矫正。随着新无级TECNIS® EDOF连续视程人工晶状体个体化设计方案的陆续探索,微单视设计和混搭设计在兼顾患者远中近全程视力方面大获成功,首例患者的近视力困惑也得以迎刃而解。TECNIS® EDOF可以根据患者的职业、用眼习惯、爱好、年龄等综合因素进行个体化的设计,使患者白内障术后摆脱戴镜困扰,全程视力无忧。
李灿教授:
与TECNIS® EDOF一路的故事可以说是从懵懵懂懂到信任托付的过程,尤其是其对散光的兼容性,为86岁年迈的父亲解决白内障与散光的困扰提供了良好的契机。TECNIS Symfony®植入术后远视力0.8,近视力0.6,父亲非常满意,术后两年视觉质量依然稳定,随即另一眼混搭散光矫正型多焦点人工晶状体,双眼远视力都达到0.8,视功能良好。信赖之选,可以利用其大胆进行尝试。
展望未来:创新无界、未来无限、光明无垠!
徐雯教授:
2023年是白内障医生非常期待的一年,将会有很多新型人工晶状体面世。TECNIS SynergyTM和TECNIS EyhanceTM是强生眼力健的两款基于TECNIS® EDOF设计的新型人工晶状体,TECNIS SynergyTM为新一代增效型衍射光栅融合多焦技术的连续视程人工晶状体,是TECNIS® EDOF技术和多焦技术的强强联合,能从33厘米至远距离的区域内为白内障或老视矫正患者提供0.8以上高质量的完整连续视力,瞳孔依赖性更小,在模拟自然眼的同时,增强图像对比敏感度,提高暗光下的视觉质量。TECNIS EyhanceTM为第一代非衍射型连续视程人工晶状体,采用了无衍射环设计,在提供增强型中视力的同时,不增加光学干扰的发生率,可以满足白内障患者日常生活所需的中远视力。这两款新型人工晶状体为满足患者高质量视觉需求带来更优异的选择,期待强生公司未来能够推出更多更好的产品,为眼科医患提供更上乘的视觉疗效。
严宏教授:
TECNIS® EDOF是近年来国内外眼科临床应用较为广泛的一款新型人工晶状体,目前国内以TECNIS Symfony®为主,很快国内将迎来TECNIS SynergyTM和TECNIS EyhanceTM两款在TECNIS® EDOF基础上更新迭代的新型人工晶状体,在设计上更具优势,满足临床日益多样化的需求。总的来说,功能性人工晶状体的研发一直在路上,从未止歇。
张广斌教授:
强生公司即将推出的TECNIS SynergyTM和TECNIS EyhanceTM两款新型TECNIS® EDOF人工晶状体,秉承了TECNIS Symfony®远、中距离视力优异的“天赋”,在近距离视力和降低光学干扰现象方面卓越升级,愈趋接近自然视觉。期待其上市后助力积累更多中国经验,为患者提供更心仪的选择。
范玮教授:
非常期待强生公司的TECNIS SynergyTM和TECNIS EyhanceTM两款新型TECNIS® EDOF人工晶状体:TECNIS SynergyTM是TECNIS® EDOF技术和多焦技术的强强联合,远中近视力既连续又清晰;TECNIS EyhanceTM对既往有角膜屈光手术史的患者包容性更强,患者获益更多。不久的将来,TECNIS® EDOF一定会是老视合并白内障人群的优先之选,会在功能升级、技术革新的道路上更上一层,无限接近自然视觉。
TECNIS Symfony®的创新技术绘点成线,连续舒适,更贴近自然视觉,助力眼科医生在保障优质视觉质量的基础上为患者提供更卓越自然的连续视力。
原创:微信公众号-国际眼科时讯
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