输尿管软镜术后的脓毒血症是非常致命的并发症。北美的医生们调查了109496例输尿管软镜手术，总结了北美成年患者输尿管镜手术（URS）后30天内的死亡率，ICU入住率，住院治疗率/再次住院治疗率，脓毒血症的发生率以及住院患者死亡率的年度变化趋势”。

  研究对“IBM MarketScan Commercial Database数据库”进行回顾性分析，筛选出2015年到2019年间接受软镜手术治疗且年龄在18～64岁之间的有工作的成年患者。软镜术后30天内，将患者分为“无脓毒血症组（对照组），轻度脓毒血症组和严重脓毒血症组”。主要治疗预后情况包括“住院死亡率，ICU入住率，住院治疗率，再次住院治疗率，每年脓毒血症的发病率以及住院死亡率”。

  在109496例接受软镜手术治疗的患者中，脓毒血症的发生率为5.6%（轻度脓毒血症的比例为4.1%；严重脓毒血症的比例为1.5%）。对照组，轻度脓毒血症治疗组以及严重脓毒血症治疗组的术后30天内的住院死亡率分别为“0.03%，0.3%以及2.5%”（p＜0.001）。在多变量分析中，与对照组相比，无论严重程度如何，被诊断为脓毒血症的术后30天内住院死亡率均相对升高（轻度脓毒血症风险比=17.2，95% CI:10.5～28.1，p＜0.001；严重脓毒血症的风险比=49.5，95% CI：28.9～84.7; p<0.001）。与对照组相比，严重脓毒血症和轻度脓毒血症组手术当天的ICU入住率（1.5%，19.8%和52.4%）、住院治疗率（18.3%, 74.9%和76.9%）和再次住院治疗率（7.1%, 12.0%和15.9%）”均升高（p＜0.001）。在整个研究周期内，软镜手术后出现脓毒血症的比例从4.7%升高至6.6%（p＜0.001），而死亡率则从0.7%降低至0.2%（p＜0.001）。

  18～64岁之间的成年有工作的患者中，软镜手术后出现脓毒血症可导致术后30天内住院死亡率，ICU入住率，住院治疗率以及再次住院治疗率升高。随着时间的推移，软镜手术后脓毒血症的发生率不断升高，但死亡率却有所下降。泌尿外科医生在手术时应该注意年轻患者接受软镜手术治疗后可能存在致命性脓毒血症的发生风险。

----Bhojani N, Eisner B, Monga M, Paranjpe R, Cutone B, Chew BH. Sepsis Prevalence and Associated Hospital Admission and Mortality after Ureteroscopy in Employed Adults. BJU Int. 2023.